Dues noves estrelles en pèrdua de pes feild
Semaglutideés un GLP -1 (pèptid similar al glucagó -1) agonista desenvolupat per Novo Nordisk, principalment utilitzat per tractar la diabetis tipus 2 i l'obesitat. Imagina els efectes del GLP -1, millora la secreció d’insulina, inhibeix l’alliberament del glucagó, retarden el buidatge gàstric i augmenta la sacietat, disminuint efectivament el sucre en sang i reduint el pes.
Tirzepatidaés un nou polipèptid insulinotròpic de doble glucosa (GIP) i un pèptid similar al glucagó -1 (Glp -1) agonista desenvolupat per Eli Lilly i Company, utilitzat principalment per tractar la diabetis de tipus 2 i l'obesitat. Activa els receptors GIP i GLP -1 simultàniament, millorant significativament la secreció d’insulina, inhibint l’alliberament del glucagó, retarda el buidatge gàstric i l’augment de la sacietat, reduint efectivament el sucre en sang i promovent la pèrdua de pes.
Diferències entre el tirzepatida i el semaglutide
1. Temps de desenvolupament
Semaglutide: desenvolupat per Novo Nordisk, es va aprovar per primera vegada per a la diabetis tipus 2 el 2017 (nom comercial Ozempic) i aprovat per a l'obesitat el 2021 (Wegovy).
Tirzepatide: desenvolupat per Eli Lilly, es va aprovar per a la diabetis tipus 2 el 2022 (nom comercial Mounjaro) i la indicació de l'obesitat es va aprovar el 2023 (Zepbound).
2. Funcions i indicacions
Semaglutida:
Reducció de la glucosa: promou la secreció d’insulina i inhibeix el glucagó a través de l’agonisme del receptor GLP -1.
Pèrdua de pes: endarrerint el buidatge gàstric i la supressió de la gana central, la pèrdua mitjana de pes és aproximada del 15% (assaig clínic de Wegovy).
Tirzepatide:
Dual agonista: objectius GLP -1 i receptors GIP alhora, millorant sinèrgicament la reducció de la glucosa i els efectes de pèrdua de pes.
Més eficaç: a la sèrie de proves de superació, la reducció de la glucosa i els efectes de pèrdua de pes són millors que el semaglutid (pèrdua mitjana de pes fins al 22,5%).
3. Mecanisme d’acció
Semaglutida:
Activació única del receptor GLP -1, augmentant la sensibilitat a la insulina i suprimir la gana.
Tirzepatide:
GLP -1 receptor agonista: similar al semaglutide, però amb una intensitat més alta.
Agonista del receptor GIP: millora el consum d’energia del teixit adipós i pot millorar la resistència a la insulina.
4. Seguretat
Reaccions adverses comunes:
Les reaccions gastrointestinals (nàusees, diarrea, vòmits) són les més freqüents i la incidència de tirzepatida és lleugerament més alta.
Risc d’hipoglucèmia:
Tots dos són baixos quan s’utilitzen sols, però es requereix precaució quan s’utilitza en combinació amb insulina o sulfonilurees.
Altres riscos:
Semaglutide té un avís de caixa negra per al carcinoma de tiroides medul·lars (MTC) (comú a GLP -1 agonistes del receptor), i el tirzepatida no té avisos addicionals.
Conclusió
Avantatge de tirzepatida: mecanisme doble, baixada de glucosa més significativa i efectes de pèrdua de pes.
Avantatge de semaglutides: experiència d’ús clínic més llarg, un preu potencialment inferior (segons la regió).
BASE DE SELECCIÓ: Cal avaluar de forma exhaustiva en funció de les necessitats d’eficàcia del pacient, la tolerabilitat i el cost.
